当前页面:网站首页 > 医疗保险 > 医保政策
医保政策
《条例》对定点医药机构的要求——医保政策宣传③
发布时间:2021-08-23 08:39:41  |  撰稿:医保科  金州区第一人民医院  |  摄影:  |  浏览量:1812

《条例》

对定点医药机构的要求


图片

医保

政策


2

0

2

1






《医疗保障基金使用监督管理条例》对定点医疗机构的要求:


(一)应当加强行业自律,规范医药服务行为,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。


(二)应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。


(三)应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。


(四)应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。


(五)不得收受贿赂或者取得其他非法收入。


(六)不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。


(七)不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。(待续)



END



图片

扫描二维码

关注我们